к приказу Минобразования России

от 23.04.2001 N 1800

____ ______________ 20 __ г.

 

Форма 5

заполняется на каждую

образовательную программу

 

 

Сведения о педагогических работниках

 

 

 

наименование соискателя лицензии

код, наименование образовательной программы

 

 

N п/п

Наименование дисциплин в соответствии с учебным планом

Обеспеченность педагогическими работниками

Фамилия И.О., должность по штатному расписа­нию

Какое образовательное учреждение профессиональ­ного образования окончил, специальность по диплому

Ученая степень и ученое (почет­
ное) звание

Стаж научно-педагогической
работы

Основное место работы, должность

Условия привлече­ния к трудовой деятель­ности (штатный, совмести­тель, иное)

Всего

в т.ч. педагогической

Всего

В т.ч. по преподавае­мой дисциплине

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Назад